Многие уверены, что кариес – это просто небольшая дырка в зубе, которую можно вылечить в любой момент. На самом деле все происходит иначе. Кариозный процесс развивается постепенно: сначала изменения настолько незначительны, что человек их даже не замечает, а спустя время может потребоваться уже сложное и дорогостоящее лечение.
Главная особенность кариеса заключается в том, что он практически никогда не проходит самостоятельно. Чем быстрее удастся увидеть проблему, тем вероятнее получится избежать осложнений и уменьшить затраты на лечение.
Что представляет собой кариес
Кариес представляет собой заболевание, сопровождающееся разрушением зуба. Процесс запускает воздействие кислот, которые репродуцируют бактерии, находящихся в зубном налете. Постепенно эмаль теряет минералы, становится более уязвимой, а затем процесс распространяется на более глубокие ткани.
Если вовремя не остановить заболевание, поражение затрагивает дентин, а в дальнейшем может дойти до пульпы – внутренней части зуба, содержащей сосуды и нервные окончания.
Почему появляется кариес
Развитие кариеса редко связано только с одной причиной. Обычно заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.
Наиболее очевидные провокаторы:
- несоответствующая гигиена полости рта;
- частое включение в рацион сладостей;
- скопление мягкого зубного налета;
- дефицит фтора;
- изменение свойств слюны;
- специфика строения зубов;
- генетика;
- наличие брекетов и других ортодонтических конструкций;
- отсутствие регулярных профилактических осмотров.
Для возникновения кариеса необходимо сочетание четырех условий: наличие бактерий, питательной среды для них, восприимчивой поверхности зуба и достаточного времени воздействия.
Как понять, что развивается кариес
На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проходить профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб.
По мере развития процесса могут появляться следующие симптомы:
- светлые или темные пятна на эмали;
- сильная чувствительность эмали;
- дискомфорт на зубах после контакта с продуктами и жидкостями контрастных температур;
- шероховатость эмалевого слоя;
- попадание пищи между зубами;
- зловонное дыхание (не связанное с проблемами ЖКТ);
- боль различной интенсивности.
Чем глубже поражение, тем более выраженными становятся симптомы.
Какие виды кариеса существуют
Стоматологи используют несколько классификаций заболевания.
По глубине поражения
Выделяют четыре основные стадии:
- кариес в стадии пятна;
- поверхностный;
- средний;
- глубокий.
По расположению
В зависимости от того, где развивается поражение, различают:
- фиссурный кариес;
- контактный (межзубный);
- пришеечный;
- кариес гладких поверхностей;
- кариес корня.
По наличию осложнений
Кариес может быть:
- неосложненным;
- осложненным, когда развивается воспаление нерва или окружающих тканей.
По распространенности
По количеству пораженных зубов выделяют:
- единичный кариес;
- множественный;
- системный.
Как развивается кариес: основные стадии
Разрушение зуба происходит постепенно. Каждая стадия отличается глубиной поражения, симптомами и методами лечения.
|
Стадия |
Что происходит |
Основные симптомы |
Возможно ли лечение без сверления |
|
Стадия пятна |
Потеря минералов эмалью |
Обычно отсутствуют |
Да |
|
Поверхностный кариес |
Повреждение эмали |
Чувствительность |
Иногда |
|
Средний кариес |
Поражение дентина |
Боль, дискомфорт |
Нет |
|
Глубокий кариес |
Разрушение глубоких тканей |
Выраженная боль |
Нет |
Кариес в стадии пятна
Это самый первый этап развития заболевания. На поверхности зуба появляются участки деминерализации, которые выглядят как белые матовые пятна.
Большинство пациентов не замечают таких изменений самостоятельно, поскольку они не вызывают боли или дискомфорта.
Что происходит с зубом?
Под воздействием кислот эмаль начинает терять кальций и другие минералы. При этом ее структура еще не разрушена полностью, поэтому процесс можно обратить.
Какие симптомы могут быть?
Для начального кариеса характерно отсутствие выраженных жалоб. Иногда пациенты отмечают лишь незначительную чувствительность.
Как проводится лечение
На этой стадии стоматолог может обойтись без бормашины. Для восстановления эмали применяют:
- реминерализующую терапию;
- профессиональное фторирование;
- метод инфильтрации;
- коррекцию домашней гигиены;
- рекомендации по питанию.
Именно поэтому профилактические осмотры считаются наиболее эффективным способом борьбы с кариесом.
Поверхностный кариес
Если деминерализация продолжается, начинается разрушение наружного слоя эмали.
На этом этапе можно обнаружить такие специфические симптомы:
- реакцию на сладкое;
- чувствительность к холодной пище;
- дискомфорт во время чистки зубов;
- небольшие дефекты поверхности зуба.
Полностью восстановить эмаль только с помощью специальных препаратов уже невозможно. В большинстве случаев требуется удалить пораженные ткани и восстановить форму зуба.
Средний кариес
Следующая стадия возникает после проникновения патологического процесса в дентин – ткань, расположенную под эмалью.
Основные признаки
Для среднего кариеса характерны:
- периодическая зубная боль;
- повышенная чувствительность;
- застревание пищи;
- появление заметной полости;
- неприятные ощущения во время еды.
Дентин разрушается значительно быстрее эмали, поэтому заболевание начинает прогрессировать более активно.
Как лечат средний кариес
Лечение обычно включает несколько этапов:
- Осмотр и диагностику.
- Обезболивание.
- Удаление поврежденных тканей.
- Антисептическую обработку.
- Установку пломбы.
При своевременном обращении зуб удается полностью сохранить.
Глубокий кариес
Глубокий кариес считается последней стадией до развития осложнений. В этом случае разрушение находится в непосредственной близости от зубного нерва.
Симптомы глубокого кариеса
Пациенты могут жаловаться на:
- сильную реакцию на холодное и горячее;
- боль при употреблении сладкой пищи;
- дискомфорт во время жевания;
- наличие глубокой полости;
- периодические самопроизвольные боли.
На этой стадии риск осложнений значительно возрастает.
Чем опасен глубокий кариес
Без лечения заболевание может привести к развитию:
- пульпита;
- периодонтита;
- кистозных образований;
- гнойных воспалений;
- полной потери зуба.
Как проводится лечение
Объем лечения зависит от состояния тканей зуба. Обычно врач выполняет:
- удаление пораженного дентина;
- обработку антисептиками;
- наложение лечебных материалов;
- реставрация зуба пломбой.
Если воспаление уже затронуло нерв, не обходится без терапии корневых каналов.
Какие осложнения может вызвать кариес
Отсутствие лечения приводит не только к разрушению зуба. Инфекция может перейти на окружающие ткани.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- пульпит;
- периодонтит;
- периостит;
- гранулемы;
- кисты;
- разрушение зубной коронки;
- преждевременное удаление зубов.
Кроме того, хронический очаг инфекции в полости рта способен негативно влиять на состояние всего организма.
Как стоматолог обнаруживает кариес
Современная стоматология позволяет выявлять заболевание еще до появления боли и видимых дефектов.
Для диагностики используются:
- визуальный осмотр;
- стоматологическое зондирование;
- рентгенография;
- прицельные снимки;
- компьютерная томография;
- лазерная диагностика;
- трансиллюминация;
- специальные индикаторы кариеса.
Чем раньше обнаружена проблема, тем более щадящим будет лечение.
Можно ли остановить кариес самостоятельно
Полностью остановить прогрессирование недуга без помощи специалиста можно только на самом раннем этапе, когда разрушение эмалевого слоя еще не началось.
Если в зубе уже сформировалась полость, никакие лечебные пасты, народные средства или домашние процедуры не смогут восстановить утраченные ткани.
Поэтому стоматологи настоятельно советуют посещать клинику не реже двух раз в год, даже если ничего не болит.
Как снизить риск развития кариеса
Для профилактики рекомендуется:
- чистить зубы утром и вечером;
- пользоваться зубной нитью или ирригатором;
- исключить углеводные перекусы;
- проходить профчистку;
- использовать средства с фтором по рекомендации врача;
- регулярно посещать стоматолога;
- своевременно лечить заболевания полости рта.
Профилактика всегда проще, быстрее и дешевле лечения осложненных форм заболевания.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить кариес без бормашины?
Да, но только на самой ранней стадии, когда на эмали появились участки деминерализации и еще отсутствует кариозная полость.
Как долго развивается кариес?
Скорость прогрессирования зависит от питания, гигиены, состава слюны и индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей процесс может занимать несколько лет, у других – развиваться значительно быстрее.
Может ли начальный кариес не вызывать боли?
Да. Именно поэтому ранние формы заболевания часто выявляются случайно во время профилактического осмотра.
Способен ли кариес пройти самостоятельно?
Нет. После разрушения тканей зуба самостоятельного восстановления не происходит.
Почему важно лечить кариес сразу?
Чем раньше начинается лечение, тем больше здоровых тканей удается сохранить, тем ниже стоимость лечения и меньше вероятность развития пульпита или потери зуба.
Источники:
-
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник. – М.: МИА, 2011. – 840 с.
-
Дмитриева Л.А. (ред.). Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 888 с.
-
Луцкая И.К. Терапевтическая стоматология: учебное пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 413 с.
-
Улитовский С.Б. Профилактическая стоматология. – М.: Медицинская книга, 2016. – 408 с.
-
Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 952 с.
