Рекомендации после удаления зуба

Содержание

1. что нужно делать в первые часы после удаления?
   

2. когда можно вынуть ватный тампон?
   

3. как уменьшить отек?
   

4. когда можно начинать есть?

5. чего нельзя делать после удаления зуба?

6. чем можно полоскать рот?

7. как долго идет процесс заживления?

8. какие лекарства можно пить?

9. признаки осложнений

10. памятка для пациента

11. когда можно делать протезирование?

Важно знать, что можно и что нельзя делать после операции, каковы признаки возможных осложнений, и когда нужно обратиться к врачу. Ведь грамотный уход за лункой – зона ответственности пациента. При нарушении правил она не только дольше заживает, но и может воспалиться с развитием альвеолита, нагноения и даже сепсиса.

Что делать в первые часы после удаления зуба?

Основная задача – не мешать формированию кровяного сгустка (тромба), не допустить его вымывания и уберечь свежую лунку от попадания инфекции.

Тромб служит естественной защитой ранки, препятствуя попаданию слюны и остатков пищи в первые дни после экстракции зуба. Он же запускает процессы регенерации с образованием молодых тканей.

Чтобы избежать нежелательных последствий, запрещается:

• удалять сгусток любым способом;

• трогать его пальцами, языком;

• задевать зубной щеткой во время чистки зубов, особенно если были наложены швы.

Постепенно тромб рассасывается сам, а лунка затягивается.

Когда вынимать тампон?

Тампон, размещенный в лунке для остановки кровотечения, нужно вынуть через 15-20 минут. При нормальной кровосвертываемости сосуды перестают кровоточить спустя минут 10-15.

Извлекать тампон следует аккуратно, вымыв руки, не допуская резких движений. Не стоит поднимать его вверх, чтобы не повредить тромб, лучше смещать тампон немного вбок.

Держать тампон дольше 15 минут нежелательно, поскольку в пропитанной кровью и слюной ткани начинают скапливаться микробы. Кроме того, тампон может случайно травмировать сгусток, когда он только начал образовываться.

Однако из этого правила могут быть исключения, о которых обязательно предупредит врач. Например, при гипертонии или плохой кровосвертываемости тампон оставляют в лунке несколько дольше, до 40-50 минут. Больше уже нельзя, так как он прилипнет к тромбу и будет способствовать инфицированию.

Иногда небольшая кровоточивость сохраняется дольше, чем обычно. В таких случаях нужно прикусить зубами стерильный тампон или марлю.

Как уменьшить отек?

Для снижения отечности и остановки кровотечения рекомендуется делать холодные компрессы. Подойдет обычный лед или замороженный продукт из морозилки, которые надо обязательно обернуть тканью для предупреждения обморожения.

Держать компресс нужно максимум 7 минут, затем сделать перерыв минут на 10-15. Процедуру периодически повторять в течение первых трех дней.

Нарастание отечности и незначительное подкравливание на протяжении 3 суток – абсолютно нормально.

Согревающие компрессы запрещаются! Прогревание лишь усилит отек, повысит кровоточивость и может спровоцировать серьезное воспаление.

Когда можно есть после удаления зуба?

Принимать пищу можно уже через 2 часа, когда «разморозится» десна. За это время образуется кровяной сгусток, и прекращается кровотечение. Пить разрешается через полчаса после процедуры, после извлечения ватного тампона.

Многие предпочитают пить и есть, например, бульон, через трубочку. На самом деле это неправильно, так как при всасывании жидкости в ротовой полости создается вакуум, что чревато сдвигом или повреждением тромба.

В первые несколько дней, примерно до недели, стоит придерживаться некоторых ограничений в питании:

• есть только теплую пищу – горячее и холодное исключается, так как перепад температур может вызвать сосудистый спазм и кровотечение;

• отказаться от жестких продуктов типа кускового мяса, сухарей, заменив их котлетами, отварными овощами, кашами, супами;

• жевать на стороне, противоположной травмированной.

Чего нельзя делать после удаления зуба?

В период заживления раны запрещается:

• полоскать рот. При чистке зубов, применении местных антисептиков жидкость просто держат во рту, не делая резких движений, и выплевывают. Это называется «ротовые ванночки»;

• проводить тепловые процедуры – греть щеку, ходить в баню, солярий, на пляж, а также принимать горячие ванны в первую неделю;

• напрягаться физически в течение 3 дней – делать тяжелую работу, заниматься спортом;

• переохлаждаться. Пользоваться кондиционером в жару можно и нужно, но в разумных пределах;

• курить и пить спиртное по крайней мере 2-3 дня.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Делать ротовые ванночки с лекарственными средствами, включая травяные настои и соду, разрешается только по рекомендации врача. Они назначаются в особых случаях:

• после сложных удалений;

• при наличии воспаления в области удаленного зуба;

• если разрезалась десна для вскрытия флюса;

• когда соседние зубы поражены кариесом или покрыты плотным налетом. Бактериальная обсемененность может стать причиной альвеолита и других осложнений.

Чаще всего для ротовых ванночек используются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста), а также пищевая сода.

Процедуры проводятся 3 раза в день, держать лекарство во рту следует около минуты, после чего выплюнуть.

Сколько заживает лунка?

Лунка затягивается примерно за 10 дней, точный срок зависит от возраста, состояния здоровья пациента, качества гигиены и соблюдения вышеописанных правил.

По окончании этого периода десна вновь приобретает розовый цвет, а в глубине лунки активно формируется молодая костная ткань. Болевые ощущения полностью исчезают, впадина становится менее глубокой.

Процесс заживления в норме проходит так:

Первые 3 часа

Ранка слегка кровоточит и постепенно наполняется кровью с формированием плотного сгустка темно-красного цвета. В течение всего времени восстановления он защищает послеоперационную рану от попадания бактерий внутрь.

Первые 2-3 суток

Тромб (сгусток) уплотняется, становится меньше и обрастает гранулятом – волокнами молодой соединительной ткани, из которой в дальнейшем образуется слизистая оболочка.

3-7 сутки

Примерно за неделю сгусток постепенно светлеет, его поверхность становится белесой за счет грануляционной ткани. Белый цвет некоторые пациенты принимают за нагноение, но это, напротив, свидетельствует о нормальном заживлении и отсутствии инфекции.

К концу первой недели после удаления зуба отек, как правило, спадает окончательно, боль почти или совсем не беспокоит.

7-10 сутки

Тромб сжимается, почти растворяясь в лунке. Последняя также уменьшается в размерах, ее края сглаживаются, под ними возникают зачатки новой кости. Примерно за полгода костная ткань заполнит лунку целиком.

Спустя 2 недели

Участок, где был удален зуб, выравнивается, покрывается молодой розовой десной. Заживление первичным натяжением закачивается, поверхностные ткани восстанавливаются в полном объеме. Но в глубине лунки регенерационные процессы продолжаются.

Какие лекарства пить?

Самостоятельно можно принимать только анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, нимесулида, кеторолака. Нельзя пить аспирин и лекарства, разжижающие кровь – антикоагулянты.

Если врач назначил антибиотики, антигистаминные и другие средства, принимать их следует обязательно. Но самостоятельно «назначать» их себе нельзя.

Когда обращаться к врачу: признаки осложнений

Болевой синдром после удаления зуба может держаться до 3 недель, и это нормально. Но он должен постепенно стихать: усиление боли, а также ее прекращение с повторным возобновлением является тревожным симптомом.

Обратиться к врачу необходимо также при расхождении швов, почернении десны, появлении насморка и боли при сморкании, чихании.

Памятка после удаления – коротко о главном

• извлечь тампон через 15-20 мин.

• не греть;

• не полоскать;

• не пить полчаса;

• не есть 2 часа;

• не игнорировать рекомендации врача по поводу фармподдержки;

• исключить физические нагрузки на 3 дня;

• на 2 день возможен отек, на 7 день отечность проходит;

• при возникновении боли принять обезболивающее – Найз, Кеторол, Паноксен (возможны противопоказания, необходима консультация специалиста);

• если были наложены швы, не прикасаться к ним зубной щеткой;

• в случае усиления болевых ощущений свяжитесь с лечащим врачом.

Для ушивания ран применяются в основном саморассасывающиеся нити, поэтому снимать швы обычно не требуется. В противном случае их снимают через 7-10 дней.

Зуб удален: когда можно проводить протезирование?

После удаления зубов есть 3 варианта протезирования:

• имплантация;

• установка мостовидного протеза;

• съемное протезирование.

Съемные протезы можно поставить сразу после удаления зубов, если снять слепки и изготовить конструкции заранее.

В остальных случаях провести съемное протезирование можно не раньше чем через 3 дня, но чаще стоматологи советуют дождаться заживления лунки и поставить протез через 2-3 недели.

Если по бокам от образовавшегося дефекта имеются зубы, можно закрыть его мостом. Соседние единицы придется обточить, так как они будут служить опорами для мостовидного протеза.

Под металлокерамический мост опорные зубы, как правило, депульпируют, удаляя нерв. Начинать подготовку к установке моста можно не раньше чем через неделю после удаления зуба.

Идеальным вариантом является имплантация, лишенная недостатков съемного и мостовидного протезирования. Причем вживлять зубной имплант предпочтительнее одновременно с удалением зуба, если это позволяет клиническая ситуация.

Если одномоментный протокол неприменим, имплантация проводится через 3-5 месяцев после удаления зуба.

Основным преимуществом протезирования на имплантах является остановка атрофии кости, которая неизбежно рассасывается после потери зуба. Кроме того, протезы на имплантах ощущаются во рту как свои зубы и выглядят естественно.

При плановых удалениях зубов рекомендуется заранее определиться с вариантом протезирования, чтобы избежать дополнительной операции остеопластики в случае выбора имплантации.

Читайте также:

• Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?

• Плюсы и минусы одномоментной имплантации

• Как лечат кариес?