Как лечат кариес?

Распространенность кариеса в России очень широка и составляет порядка 98.5% среди лиц старше 35 лет. Это значит, что всего полтора процента жителей нашей страны не сталкивается с этим заболеванием.

В Цифровой стоматологической клинике лечение кариеса проводят квалифицированные врачи, которые всегда в курсе последних тенденций стоматологии. Каждый наш специалист является экспертом в своей области, благодаря регулярному повышению квалификации.

Лечебные процедуры проводятся с использованием передового оборудования и инновационных пломбировочных материалов. Каждая из них продумана таким образом, чтобы приносить максимальную пользу пациенту.

Именно с этой целью наши доктора применяют последние достижения в сфере стоматологии, спасая зубы даже в почти безнадежных случаях. Мы стараемся восстановить функциональность зуба и предотвратить осложнения.

В Цифровой стоматологической клинике #1 диагностика и лечение кариеса проводится с применением дентального микроскопа, например модели Leica М320. Это оптика последнего поколения, которая увеличивает рабочее поле до 40 раз.

Использование микроскопа в стоматологии – это международный стандарт лечения зубов. С его помощью обнаруживаются мельчайшие трещины, начальные стадии кариеса, а также корневые каналы и их особенности, недоступные «невооруженному» глазу.

Дентальный микроскоп обеспечивает четкую визуализацию, позволяющую поставить точный диагноз и провести лечение с минимальной инвазивностью. Ведь очень важно удалить только пораженные ткани и сохранить здоровые без риска осложнений.

От качества подготовки, обработки и восстановления кариозной полости зависит успех терапии. Оптический прибор помогает не только определить границы между пораженными и здоровыми тканями, но и проконтролировать плотность прилегания пломбы к зубу.

Благодаря уникальной системе линз и механическим деталям, микроскоп позволяет выполнять высокоточную санацию корневых каналов любой сложности, выявлять кариес на стадии белого пятна, подготавливать зубы для художественных реставраций, требующих особой аккуратности.

Когда применяется дентальный микроскоп

Оптическое увеличение успешно используется во всех отраслях стоматологии, но самым важным направлением является эндодонтическое, с лечением зубных каналов. Каждый зуб имеет 1-4 канала диаметром около 1 мм – размер для обычного глаза едва различимый.

К тому же каналы часто бывают извитыми, с несколькими ответвлениями, которые также трудно разглядеть, а значит, полноценно обработать. Раньше врачи работали фактически «на ощупь» или ориентировались на прицельный снимок, но сегодня, благодаря высокоточной оптике, качество лечения многократно повысилось. Зубы, которые еще недавно приходилось удалять, теперь могут служить еще долгие годы.

Дентальный микроскоп используют в своей практике хирурги, пародонтологи, терапевты, ортопеды – словом, стоматологи всех специальностей, – для проведения таких процедур, как:

• диагностический осмотр;

• обнаружение микротрещин, скрытого вторичного кариеса под пломбами;

• подбор композита для установки пломб;

• снятие зубных отложений;

• очищение десневых карманов при пародонтите;

• выявление, исследование и обработка зубных каналов, пульпы;

• повторное эндодонтическое лечение каналов с извлечением материала, которым они были запломбированы ранее;

• удаление тканей, поврежденных кариесом;

• восстановление исходной формы зуба;

• прямая реставрация;

• финишная полировка и шлифование;

• контроль проведенного лечения, оценка точности прилегания пломбы;

• протезирование;

• резекция верхушки зубного корня;

• герметизация фиссур у детей и взрослых.

Для точной диагностики мы используем новейшие томографы, например модель Rayscan Alpha с 3D-функцией. Пациенту не нужно ходить в другие клиники, чтобы сделать панорамный или прицельный снимок.

Качественные пломбировочные материалы

Для лечения зубов мы выбираем только прочные фотокомпозитные материалы, стойкие к окрашиванию и не меняющие цвет со временем. Пломбы не желтеют, не тускнеют даже после многолетней эксплуатации.

Специалисты Цифровой стоматологии работают с пломбировочными материалами серии «золотого стандарта» топовых брендов с мировым именем. Все они прошли клинические испытания и продемонстрировали безупречные результаты по прочности и эстетике, в т. ч. в долгосрочной перспективе.

Для эстетических реставраций применяются нанокомпозиты последних поколений, идеально имитирующие оттенок и прозрачность натуральной эмали. Восстановительные вкладки фиксируются на материал двойного отверждения.

Гарантии

Мы предоставляем гарантию на лечение сроком 3 года. Если в течение этого времени пломба выпадет или отколется, врач восстановит ее бесплатно.

Алгоритм лечения

Кариес развивается в несколько стадий, от которой зависит терапевтическая тактика. На поздних стадиях поражаются глубокие структуры, что приводит к развитию пульпита, периодонтита и других осложнений. Это значительно усложняет лечение и повышает его цену.

Для того чтобы вылечить зуб и предотвратить вторичный кариес, врачу необходимо тщательно удалить поврежденные ткани и заполнить образовавшуюся полость пломбой. При глубоком кариесе с поражением пульпарной камеры проводится санация зубных каналов. Если кариес «достал» до корня, врачи прибегают к зубосохраняющим операциям:

• резекции верхушки корня;

• ампутации одного из корней в многокорневых единицах;

• коронорадикулярной сепарации;

• продольному иссечению половины зуба – части коронки и корня (гемисекция).

1 – очищение зуба

Перед началом лечения зуб очищается от налета и камня с помощью ультразвука и специальных щеток. Процедура безболезненная, но при снятии плотных отложений возможен дискомфорт.

2 – выбор оттенка пломбы

Цвет пломбировочного материала подбирают по шкале Вита, соответственно оттенку очищенного от налета зуба. Особое внимание уделяется при лечении зубов в зоне улыбки.

3 – анестезия

Перед лечением живых зубов, у которых сохранен зубной нерв (пульпа), обычно делают обезболивающий укол в десну. Болевой импульс блокируется на несколько часов, в течение которых пациент не ощущает боли.

У пациентов с дентофобией, а также в случае масштабного лечения может использоваться седация – медикаментозный сон. В качестве седативного препарата выступает «веселящий газ», под действием которого человек реагирует на просьбы врача и находится в сознании. При этом чувство тревожности притупляется.

4 – удаление пораженных тканей

Зубная полость вскрывается с помощью бормашины, размягченные ткани аккуратно удаляются. На этом этапе применяется дентальный микроскоп, чтобы ничего не пропустить.

При оставлении кариозных тканей под пломбой рецидив практически неизбежен. Кроме того, спустя некоторое время может развиться пульпит и периодонтит. Вот почему важнейшая задача стоматолога – формирование стерильной полости для установки фотокомпозитной пломбы. Благодаря пломбированию восстанавливается анатомическая форма и функция зуба.

5 – изолирование рабочего поля

Непременным условием качественного лечения зубов является стерильность и сухость рабочего поля. Для этого врач изолирует больной зуб от попадания слюны и жидкостей с помощью коффердама – латексного лоскута с отверстием под зубную единицу.

Коффердам надевается на один или сразу несколько зубов, закрепляется фиксаторами. Таким образом рабочее поле защищается от инфицирования, контакта пломбировочного материала со слюной, а также гарантируется его хорошее сцепление с тканями зуба.

6 – обработка антисептиком

После того как разрушенные ткани удалены, и полость сформирована, врач обеззараживает ее раствором антисептика.

7 –восстановление межзубного контакта

Восстановление контакта между зубами требуется при лечении контактного кариеса, поражающего боковую поверхность со стороны соседнего зуба. С этой целью стоматолог применяет матрицу и клинья.

8 – протравливание

Для глубокого проникновения клеящего состава, улучшающего адгезию пломбы с зубом, на рабочее поле наносится кислотосодержащий гель. После его смывки и просушки наносится адгезионный состав и засвечивается стоматологической лампой.

9 – наложение изолирующей прокладки

При среднем и глубоком кариесе, с вовлечением в процесс верхнего слоя дентина, на дне полости располагается изолирующая прокладка. Прокладка изготавливается из стеклоиономерного цемента и служит для защиты пульпарной камеры от воспаления, повреждения.

10 – пломбирование

Пломбировочный материал наносят в области дефекта слой за слоем, засвечивая каждый из них LED-лампой. Фотополимер накладывают до полного восстановления изначальной формы зуба.

11 – шлифовка, полировка

Финишная обработка нужна для придания пломбе естественного блеска и ее «слияния» с окружающими тканями. После шлифовки и полировки зуб обрабатывают реминерализующим средством.

Современные методы лечения кариеса без сверления

Реминерализация

Проведение реминерализации, или ремотерапии, возможно только при кариесе на стадии белого пятна. В ходе процедуры стоматолог-терапевт наносит на зуб укрепляющий состав, содержащий кальций и/или фтор, устраняя тем самым признаки кариозного поражения.

Технология ICON (Айкон)

Еще один неинвазивный способ лечения зубов, при котором они обрабатываются сначала гелем для расщепления эмали. Затем пораженный участок просушивают с помощью спирта и воздуха.

В завершение процедуры на зуб наносят полимер, заполняющий эмалевые поры. Компоненты полимерной смолы запечатывают пораженные ткани, стимулируя процессы регенерации.

Технология Айкон применима только при поверхностном кариесе. Она позволяет сохранить максимум здоровых тканей, укрепить эмаль, вылечить кариес быстро и безболезненно. Процедура занимает всего 15 минут.

Озонотерапия

Кариозные бактерии и разрушенные ими ткани удаляются с помощью природного антибиотика и окислителя – озона. Такой метод бесконтактной терапии кариеса предполагает обработку зубов препаратом с активными молекулами озона.

Озон подается через специальный прибор, преобразующий кислород в озон. После ликвидации кариозных бактерий озон снова превращается в кислород.

Озонотерапия уничтожает все пораженные структуры, не затрагивая здоровых, и укрепляет эмаль. Манипуляции длятся не больше минуты и не требуют анестезии. Но лечение озоном подходит только пациентам с начальной стадией кариеса.

Воздушно-абразивная технология

Быстрая и безболезненная процедура с применением аппарата по типу пескоструйного. В качестве песка выступают, как правило, кристаллы соды. Прибор подает воздушно-водяную струю, содержащую абразивные частицы и «выбивающую» кариозные фрагменты.

Мощность потока рассчитана так, чтобы удалялись только размягченные ткани. Анестезии не требуется. После воздушно-абразивной обработки зуб покрывается реминерализующей пастой, за счет чего снижается риск образования микротрещин.

Лечение кариеса лазером

Лазер применяется в терапии поверхностного и среднего кариеса, преимущественно у детей и беременных женщин, потому что лазерное лечение не вызывает боли из-за отсутствия вибраций. Кроме того, при выполнении процедуры используется антисептический раствор, охлаждающий зубы и снижающий болезненность.

Световой пучок испаряет пораженные ткани и обеззараживает кариозную полость, предотвращая тем самым риск вторичного кариеса.

ART-технология

ART расшифровывается как «атравматическая реставрационная технология». Инфицированные зубные ткани удаляются с помощью ручного инструмента, что позволяет выполнить работу предельно точно.

Потери неповрежденных твердых тканей при использовании ART терапии минимальны настолько, насколько это возможно в принципе. После их удаления полость заполняют стеклоиономерным цементом, которым также проводят дальнейшую реставрацию зуба.

Анестезия: больно точно не будет

Даже запущенный кариес специалисты Цифровой стоматологии лечат совершенно безболезненно. Болевые ощущения «выключаются» за счет местной анестезии современными препаратами.

Мы используем несколько видов местной анестезии:

• аппликационную;

• инфильтрационную;

• проводниковую;

• интралигаментарную.

Аппликационная

Врач распыляет средство в виде спрея или наносит гель-анестетик на десну непосредственно перед проведением лечения. Аппликационная анестезия может проводиться как для обезболивания места последующего укола, так и в качестве самостоятельной процедуры.

Она подходит пациентам с высоким болевым порогом, детям, а также используется при снятии зубных отложений.

Инфильтрационная

Укол для блокировки болевого импульса делают в область проекции зубного корня, преимущественно на верхней челюсти. Верхняя челюстная кость тоньше, чем нижняя, поэтому анестетик быстрее достигает нервных корешков. Инфильтрационную анестезию используют для обезболивания одного зуба.

Проводниковая

Проводниковая анестезия предназначена для обезболивания сложных или нескольких зубов, расположенных рядом. Показанием к ее применению является также острый и хронический периодонтит в стадии обострения.

Интралигаметраная

Интралигаметарная анестезия активно применяется в детской стоматологии и у беременных женщин, подразумевает введение анестетика в периодонтальную щель.

Для обезболивания используются в основном препараты на основе артикаина. Его эффективность и безопасность выше, по сравнению с новокаином и лидокаином. В состав препаратов может входить адреналин, эпинефрин, сужающие сосуды и повышающие силу воздействия.

Наиболее распространенными являются такие анестетики, как Ультракаин, Убистезин, Септанест.

Читайте также:

• Стадии развития кариеса

• Как лечат запущенный кариес - пульпит?

• Одномоментная имплантация - плюсы и минусы

• Элайнеры или брекеты - что лучше выбрать?